Dr. Galileu Farias O que é a Endoscopia?
A Endoscopia Digestiva Alta é um exame fundamental para a avaliação do trato gastrointestinal superior. Por meio dela, é possível visualizar detalhadamente, em tempo real, o revestimento interno do esôfago, do estômago e do duodeno (a primeira porção do intestino delgado).
O procedimento é realizado utilizando um endoscópio flexível — um tubo fino de alta tecnologia equipado com uma câmera de alta resolução na extremidade. O aparelho é introduzido de forma suave através da boca do paciente.
Para garantir o máximo conforto e bem-estar do paciente, o exame é realizado sob sedação venosa. Isso significa que o paciente dorme durante o exame e não sente qualquer desconforto ou dor, acordando logo após a conclusão do procedimento.
Indicações da Endoscopia
O exame é indicado para investigar e diagnosticar uma série de sintomas no sistema digestório superior.
Queimação e Azia
Sensação persistente de queimação no esôfago ou dor no estômago associada ao refluxo.
Dor Gástrica
Sensação de peso no estômago, dor em queimação ou cólicas persistentes na região abdominal superior.
Dificuldade de Engolir
Problemas ou dor ao engolir alimentos (disfagia), ou sensação de alimento parado na garganta.
Náuseas e Vômitos
Enjoos frequentes, episódios constantes de vômitos ou perda inexplicada de apetite e peso.
Sangramento Digestivo
Presença de sangue no vômito ou fezes escurecidas (melena), indicando sangramento ativo no trato superior.
Histórico Familiar
Acompanhamento preventivo para pacientes com histórico familiar próximo de câncer gástrico.
Diagnóstico de Patologias
A endoscopia digestiva alta é a principal ferramenta médica para identificar e classificar diversas patologias gástricas.
A gastrite é a inflamação da mucosa que reveste internamente o estômago. Ela pode ser aguda (surge repentinamente) ou crônica (desenvolve-se ao longo do tempo).
Através da endoscopia, o médico pode visualizar áreas avermelhadas, edemas e irregularidades na mucosa, colhendo amostras (biópsias) para determinar a causa da inflamação, como uso de medicamentos ou infecção bacteriana.
As úlceras são feridas ou erosões mais profundas que se desenvolvem na parede do estômago (gástrica) ou no início do intestino delgado (duodenal), causadas pelo desequilíbrio entre o ácido gástrico e a barreira protetora da mucosa.
A endoscopia permite não apenas identificar o tamanho e a localização da úlcera, mas também realizar biópsias para excluir malignidade e realizar tratamentos hemostáticos imediatos caso haja sangramento ativo.
A DRGE ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago com frequência, causando sintomas incomodativos como azia e regurgitação, e podendo lesionar a mucosa esofágica.
Pela endoscopia, avalia-se a presença de esofagite (inflamação do esôfago), hérnia de hiato ou complicações como o Esôfago de Barrett, que necessita de acompanhamento rigoroso devido ao risco de evolução tumoral.
O H. pylori é uma bactéria que coloniza a mucosa gástrica humana. Ela é extremamente frequente no Brasil e é responsável pela maioria dos casos de gastrite crônica e úlceras pépticas.
A endoscopia permite a coleta de um fragmento da mucosa gástrica para testes rápidos (como o teste da urease) ou para exame anatomopatológico (biópsia), identificando a bactéria para que possa ser erradicada com antibióticos específicos.
Perguntas Frequentes
Esclareça suas principais dúvidas sobre a Endoscopia Digestiva Alta.
A endoscopia é indicada sempre que houver sintomas persistentes no trato digestivo superior, como dor ou queimação no estômago, azia frequente, dificuldade para engolir, sensação de estômago cheio, náuseas, vômitos ou presença de sangue nas fezes. Também é solicitada como parte do acompanhamento de doenças já diagnosticadas, como doença do refluxo (DRGE), gastrite por H. pylori ou antecedente familiar de câncer gástrico. A indicação é sempre feita pelo seu médico com base no histórico clínico.
O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria que se aloja na mucosa do estômago e é extremamente comum no Brasil. Pode causar gastrite crônica, úlcera gástrica ou duodenal, e é considerada fator de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico. A maioria das pessoas infectadas não apresenta sintomas, mas a bactéria provoca inflamação contínua e silenciosa. O diagnóstico é feito por biópsia durante a endoscopia. O tratamento é feito com antibióticos e medicação para reduzir a acidez gástrica, com alta taxa de cura quando seguido corretamente.
Assim como no intestino, pólipos podem se desenvolver na mucosa gástrica (parede do estômago). Os tipos mais comuns são os pólipos de glândulas fúndicas, geralmente associados ao uso prolongado de medicamentos para acidez, e os pólipos hiperplásicos, relacionados à gastrite crônica ou infecção por H. pylori. Embora a maioria seja benigna, alguns tipos têm risco de transformação maligna e devem ser removidos e enviados para análise laboratorial (biópsia). A detecção é feita durante a endoscopia digestiva alta.
O exame é realizado com sedação venosa, administrada por um médico anestesiologista ou pelo próprio endoscopista, conforme o protocolo do serviço. O paciente recebe medicação que induz um estado de sono superficial — confortável e seguro — durante todo o procedimento, sem sentir dor ou desconforto. Ao acordar, o paciente geralmente não lembra do exame. É necessário comparecer em jejum e acompanhado de um adulto responsável, pois a direção de veículos é contraindicada nas horas seguintes à sedação. Toda a equipe está preparada para monitorar sua segurança do início ao fim.
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